在美國﹐糖尿病是導致失明的主要原因之一

在美國﹐糖尿病是導致失明的主要原因之一﹐亦是導致年齡由18歲至50歲

之間的人士永久失明的第一主因。然而﹐值得安慰的是大多數糖尿病對眼部的影響是能早期預防及治療的。

• 糖尿病如何影響眼睛﹖
• 糖尿病症狀是怎樣的﹖
• 糖尿病為何會導致視力損害﹖
• 關於白那內障與糖尿病之間的關係﹖
• 關於糖尿病與眼內出血的關係﹖
• 糖尿病如何影響視力﹖
• 何謂復視(重視)﹖
• 你能否告訴我有關糖尿病與青光眼的關係﹖

糖尿病如何影響眼睛﹖

糖尿病影響眼睛主要有五部份﹕

• 白內障
• 眼底出血及增殖性眼底病變
• 復視
• 青光眼

糖尿眼病的症狀是怎樣的﹖

視力模糊是主要症狀﹐ 但是在早期病發時這種症狀是很輕微的﹐而且沒有痛楚。

糖尿病為何會導致視力損害﹖

目前答案仍不十分清楚﹐但我們相信那些能很好地控制糖尿病病情的患者﹐也能同時減輕以上三種眼部病變的危險性。但也有例外的﹐慢性糖尿病患者的眼部病變與他們血糖高低沒有直接關係。因此﹐即使目前血糖正常﹐眼睛也會受到嚴重的損害。

關於百內障與糖尿病之間的關係﹖

糖尿病患者不單易患白內障﹐且易於早發這類型白內障病人會感到很不舒服。它不單使病人視力減退還會有老花﹐怕光﹐對光線非常敏感。

醫治方法是進行白內障摘除手術﹐其成功率是很高的﹐就如同普通的白內障摘除手術一樣。

關於糖尿病與眼內出血的關係﹖

糖尿病患者的血液中血糖高低不正常令患者的血管變得十分脆弱。眼睛的血管也一樣較容易發生出血。當一旦出血就會影響視力﹐且大量出血﹐即使吸收後仍會殘留繾維素(即疤痕)。由於疤痕的牽扯﹐可能會發生視網膜脫離﹐而永久損害視網膜即視神經。若不能即時控制出血就會導致失明。

因糖尿病導致的眼內出血可分三期﹕

• 單純型眼底出血
• 增殖期前眼底出血
• 增殖期眼底出血

這三類出血 皆會導致視朦﹐然而﹐因早期症狀輕微﹐不易為病者發覺。若病情延致增殖期便要立刻進行激光治療﹐否則致盲率高。而是否需要進行激光治療﹐要由眼科醫生決定。用熒光眼底血管造影可以正確診斷。

糖尿病如何影響視力﹖

糖尿病病人如果血糖平衡控制不好﹐就會影響視力。症狀例如﹕病人會突然覺得閱讀眼睛度數加深了﹐或感到不需要戴眼鏡了﹐這種視力的改變是由於血糖變化所致。因此在配眼鏡前4-6個月必須將血糖控制在正常的範圍。雖然如此﹐還是有超過80%-90%的患者因這種青光眼而逐漸喪失視力。

關鍵於早期預防出血性青光眼如能早期防治﹐用激光治療使止血﹐及防止進一步出血﹐控制新生血管的形成﹐即可控制青光眼的發展。激光治療可在眼科中心進行且是無痛的。如果眼內出血量大﹐經治療仍無法吸收﹐及青光眼嚴重的話﹐患者則需要接受眼科手術治療。

何謂複視(重視)﹖

複視是看事物有重疊影像。因為眼的肌肉﹐血管及神經均十分細而脆弱﹐糖尿病可使那些血管出血滲漏﹐導致眼肌因供氧不足而造成暫時或永久性損害。這將使眼肌不平衡而引起複視。有些病例經六個月後症狀可消失。

你能否告訴我有關糖尿病與青光眼的關係﹖

糖尿病還會導致十分嚴重的青光眼稱之為“新生血管性青光眼”。其發生率為5%﹐這種青光眼是難以治癒的。目前可用多次激光治療﹐